Ексклюзивне інтерв’ю з австралійськими експертами з контролю над тютюном: різке зростання кількості рецептів і чорний ринок електронних сигарет має бути таким же простим, як і сигарети.

Ексклюзивне інтерв’ю з австралійськими експертами з контролю над тютюном: різке зростання кількості рецептів і чорний ринок електронних сигарет має бути таким же простим, як і сигарети.

Two Firsts 2FIRSTS провели ексклюзивне інтерв’ю з доктором Коліном Мендельсоном, австралійським експертом з контролю над тютюном. Колін сказав, що австралійська модель купівлі електронних сигарет за рецептом перешкоджає легальним покупкам, що змушує споживачів звертатися до чорного ринку та спричиняє низку злочинів.

Уряд Австралії визначає, що електронні сигарети необхідно купувати за рецептом від лікаря загальної практики. Ця політика спрямована на регулювання електронних сигарет через медичні канали, щоб забезпечити їх безпечне та розумне використання. Однак компаніям, що випускають електронні сигарети, непросто просувати продукцію через медичні канали. Це призвело до дуже обмеженого асортименту електронних сигарет на австралійському ринку відповідності, що викликало широкі суперечки та дискусії.

 

Нещодавно Two Supremes 2FIRSTS провели ексклюзивне інтерв’ю з доктором Коліном Мендельсоном, австралійським експертом з контролю над тютюном, сподіваючись вивчити поточний стан, виклики та напрямок майбутнього розвитку австралійської політики щодо електронних сигарет з його точки зору.

Колін сказав, що австралійська модель купівлі електронних сигарет за рецептом перешкоджає легальним покупкам, що змушує споживачів звертатися до чорного ринку та спричиняє низку злочинів. Він зазначив, що нинішні правила рівнозначні забороні, і що історія виявила, що правоохоронним органам і прикордонним службам важко зменшити пропозицію нелегальних електронних сигарет.

Він вважає, що електронні сигарети, нікотинові пакети, снюс і розігрітий тютюн повинні продаватися як споживчі товари для дорослих через ліцензовані роздрібні точки з перевіркою віку, без рецепта, і повинні бути такими ж доступними, як сигарети.

Колін запропонував, щоб Австралія класифікувала рідини для електронних сигарет, що містять нікотин, як споживчі товари та регулювала Австралійська комісія з питань конкуренції та споживачів (ACCC) замість Австралійського управління терапевтичними товарами (TGA).

 

Ось зміст інтерв'ю:

 

2FIRSTS: Що ви думаєте про поточний розвиток австралійського ринку електронних сигарет? Який прямий вплив матиме на ринок останній жорсткий контроль над електронними сигаретами в Австралії?

 

Колін: австралійська модель електронних сигарет, які відпускаються лише за рецептом, значною мірою провалилася. Користувачі електронних сигарет повинні отримати рецепт від лікаря та придбати рідину для електронних сигарет і обладнання для електронних сигарет в аптеці. Однак 90% користувачів електронних сигарет відкидають цей законний підхід, і мало хто з лікарів готовий їх призначати. Курці не вірять, що потребують лікування, а диспансери пропонують обмежений асортимент продуктів за вищою ціною, що ще більше перешкоджає легальним покупкам.

 

У результаті більшість користувачів електронних сигарет звертаються до чорного ринку, який контролюється злочинними мережами. Безкоштовний продаж на чорному ринку молоді призвело до високого рівня використання електронних сигарет серед підлітків. Війни за територію між різними злочинними групами призвели до підпалів, вбивств, вимагання та залякувань у магазинах тютюну та вейпінгу. Зараз електронні сигарети стали другим за величиною ринком заборонених наркотиків в Австралії після канабісу.

 

Ці правила ненавмисно підвищують рівень вейпінгу серед підлітків, оскільки чорний ринок робить електронні сигарети доступнішими для молоді. Заборона вейпшопам продавати електронні рідини чи обладнання для вейпінгів призвела до закриття багатьох магазинів. Обробна промисловість також поступово скорочується.

 

Нинішні правила становлять заборону, і історія показує, що подальше втручання правоохоронних органів і прикордонний контроль навряд чи суттєво зменшать пропозицію нелегальних електронних сигарет.

 

2FIRSTS: На вашу думку, які проблеми пов’язані з поточною політикою регулювання електронних сигарет в Австралії?

 

Колін: Класифікація електронних сигарет як наркотиків є фундаментальною проблемою, яка створює перешкоди для дорослих курців, які хочуть кинути палити. Більшість користувачів електронних сигарет купують на чорному ринку, де продаються нерегульовані продукти, що підвищує ризик використання та робить ці продукти більш доступними для підлітків. Чорний ринок полегшив, а не ускладнив підліткам отримання електронних сигарет, що призвело до стрімкого зростання підліткового використання електронних сигарет.

 

 

2FIRSTS: Ви згадували раніше, що «модель електронних сигарет, що відпускаються за рецептом, є провалом». Це все ще ваша думка?

 

Колін: Модель, що відпускається лише за рецептом, є перешкодою для легального доступу до електронних сигарет для дорослих, що призводить до процвітання чорного ринку, контрольованого злочинними угрупованнями. Це також підвищує рівень вейпінгу серед підлітків, оскільки молоді люди мають легкий доступ до електронних сигарет на чорному ринку. Ця модель ускладнює пошук безпечних альтернатив сигаретам.

 

 

2FIRSTS: Яку, на вашу думку, роль електронних сигарет у допомозі курцям кинути палити з точки зору зменшення шкоди від тютюну?

 

Колін: Електронні сигарети є ефективним допоміжним засобом у відмові від куріння, більш ефективним, ніж замісна нікотинова терапія, і принаймні таким же ефективним, як бупропіон. Це особливо корисно для курців, які люблять «з рук в рот» і сенсорний досвід. Електронні сигарети є цінним помічником для курців, які не можуть кинути палити іншими способами. Вони є найпопулярнішим допоміжним засобом у відмові від куріння в Австралії та можуть знизити рівень куріння населення більше, ніж будь-яке інше втручання.

 

 

2FIRSTS: Як ви оцінюєте різницю в ризиках для здоров’я між електронними сигаретами та традиційними тютюновими виробами?

Колін: Комплексний систематичний огляд, проведений урядом Великої Британії у 2022 році, зробив висновок, що «електронні сигарети принаймні на 95% менш шкідливі, ніж куріння» і що «ризики, пов’язані з електронними сигаретами, становлять лише незначну частину ризиків куріння».

 

Більшість шкідливих токсинів у сигаретному димі відсутні або містяться в набагато нижчих концентраціях в димі електронних сигарет. Користувачі електронних сигарет відчувають значне зниження рівня біомаркерів токсинів і канцерогенів і значне покращення здоров’я. За оцінками, ризик розвитку раку через електронні сигарети становить менше 0,5% ризику від куріння. Після 15 років використання електронних сигарет у багатьох країнах не було смертей, а серйозні наслідки для здоров’я трапляються вкрай рідко.

 

2FIRSTS: Як, на вашу думку, уряд має знайти баланс між охороною здоров’я та регулюванням ринку електронних сигарет?

Колін: Щоб збалансувати державну охорону здоров’я та регулювання ринку, Австралії потрібно відкрити доступ до нікотинових електронних сигарет для дорослих курців, обмеживши доступ до них для молоді. Положення мають звести до мінімуму перешкоди, з якими стикаються дорослі курці, дозволивши ліцензованим торговим точкам продавати продукти лише для дорослих, підтримуючи широкий асортимент продуктів і смаків, обмежуючи рекламу для курців, запроваджуючи пропорційність податків із низьким рівнем ризику.

 

Стратегії зменшення впливу на молодь включають сувору перевірку віку в точках продажу, суворі штрафи та призупинення ліцензії на продаж електронних сигарет серед молоді. Рекламу слід обмежувати та регулювати, щоб маркетинг не залучав підлітків. Громадська та молодіжна освіта повинна позиціонувати електронні сигарети як інструменти відмови від куріння, а не націлюватися на молодь або некурців. Назви смаків, які приваблюють молодь, повинні бути заборонені, а упаковка має бути простою, без яскравих кольорів і зображень, які подобаються молоді. Необхідно забезпечити чесну та точну освіту щодо ризиків вживання сигарет, а також обов’язково встановити моніторинг у точках продажу, щоб забезпечити відповідність.

 

2FIRSTS: Яку підтримку повинен надати уряд споживачам електронних сигарет, особливо курцям, які шукають допомоги, щоб кинути палити?

 

Колін: Уряд має надати точну інформацію про ризики електронних сигарет щодо паління та заохочувати дорослих курців переходити на електронні сигарети, якщо вони не можуть кинути палити іншими способами. Надання практичних порад щодо переходу та підтримки магазинів електронних сигарет, що має життєво важливе значення для надання професійних порад і підвищення рівня відмови від куріння.

 

2FIRSTS: Ви закликаєте уряд надати курцям безпечніші альтернативи, зокрема електронні сигарети. Чи можете ви поділитися якимись конкретними пропозиціями чи рішеннями?

Колін: електронні сигарети, нікотинові мішечки, снюс і тютюнові вироби з підігрівом мають бути доступні як споживчі товари для дорослих, продаватися в ліцензованих роздрібних точках із суворою перевіркою віку, подібно до тютюну чи алкоголю. Ці продукти не повинні вимагати рецепта і мають бути принаймні такими ж доступними, як і горючі сигарети. Різні курці по-різному реагують на різні види лікування, тому необхідна різноманітна пропозиція продуктів.

 

 

2FIRSTS: Як, на вашу думку, Австралія повинна скоригувати свою політику регулювання електронних сигарет, щоб ефективніше сприяти здоров’ю населення?

 

Колін: Австралія повинна класифікувати рідини для електронних сигарет, що містять нікотин, як споживчі товари та регулювати їх Австралійською комісією з питань конкуренції та захисту прав споживачів замість агентства з регулювання наркотиків, Австралійського управління терапевтичних товарів. . Правила повинні збалансувати легальний доступ для дорослих курців з обмеженнями для підлітків. Бажаною є суворо регульована споживча модель з ліцензованими роздрібними точками та суворою перевіркою віку продажу. Продукти з електронними сигаретами мають бути принаймні такими ж доступними, як і сигарети, а правила мають відображати менші ризики, пов’язані з електронними сигаретами.

 

2FIRSTS: Які ваші прогнози щодо майбутнього розвитку австралійського ринку електронних сигарет?

 

Колін: Згідно з чинним законодавством, чорний ринок продовжуватиме домінувати, надаючи молодим людям легкий доступ до нерегульованих шкідливих продуктів. Рівень курців серед дорослих повільно знижуватиметься, злочинність зберігатиметься, і все більше курців помруть передчасно.

 

 

2FIRSTS: Чим політика регулювання електронних сигарет в Австралії відрізняється від інших країн? З якого міжнародного досвіду варто повчитися?

Колін: Австралійська модель відпускання лише за рецептом не сумісна з іншими західними країнами, які регулюють електронні сигарети як товари для дорослих. Дані свідчать про те, що ця закономірність сприяє прискореному зниженню куріння та загалом нижчому відсотку використання електронних сигарет молоддю.

 

Австралія повинна шукати поради в Новій Зеландії. Нова Зеландія та Австралія мають подібну політику контролю над тютюном і подібні демографічні показники. Однак після легалізації та регулювання електронних сигарет у Новій Зеландії в 2020 році рівень куріння серед дорослих знизився на 43% за 2020-2023, що більш ніж удвічі перевищує темпи падіння в Австралії. Темпи зниження куріння були особливо вражаючими серед аборигенів маорі та найбільш знедолених груп населення. Використання підлітками електронних сигарет, яке зросло до введення закону, почало знижуватися. У Новій Зеландії немає значного чорного ринку, і уряд збирає значні податкові надходження.

 

 

 

Колін Мендельсон пояснює:

Колін є президентом-засновником Австралійської асоціації зменшення шкоди від тютюну. Асоціація, заснована лікарями, є благодійною організацією, спрямованою на підвищення рівня обізнаності громадськості щодо потенціалу зниження ризику використання горючих альтернатив тютюну.

 

Експерт із понад 40-річним досвідом у лікуванні та зменшенні шкоди від тютюну, Колін раніше був доцентом у Школі громадської охорони здоров’я та громадської медицини в Університеті Нового Південного Уельсу. Крім того, Колін також є важливим членом консультативної групи експертів Королівського австралійського коледжу лікарів загальної практики щодо національних рекомендацій щодо відмови від куріння, надаючи цінну інформацію та вказівки для розробки та оновлення рекомендацій щодо відмови від куріння, допомагаючи лікарям і медичним працівникам більш ефективно підтримувати курців кинути палити.